1月20日，黑龙江省医疗保障局召开打击欺诈骗保情况通报暨警示教育会议。通报全省打击欺诈骗保专项行动有关情况，并对下一阶段的工作进行安排部署。

　　自去年10月开展专项行动以来，大庆市医疗保障局先后通过下发通知、召开警示教育会、推进会等多种形式，推动打击欺诈骗保专项行动深入开展。截至目前，全市已检查定点医疗机构377所，定点零售药店767所，合计拒付或追回医保资金232.99万元。

　　专项行动期间，市、区、县均设立了欺诈骗保举报电话，我市共收到举报线索5条。对专项行动发现的违法违规行为，依据《社会保险法》和医保服务协议严肃处理，对涉嫌违法犯罪的移交司法机关。全市各级医保部门共责令299所违规定点医药机构限期整改， 35所违规定点医药机构暂停医保服务协议，7所违规定点医药机构解除医保服务协议。

　　2019年，大庆市医疗保障局将进一步完善各项监管制度，加大打击力度，杜绝侵害人民群众的“救命钱”。各定点医药机构要严格执行医保政策，合法合规地赚取“良心钱”。

　　持续开展打击欺诈骗保行动

　　下一步，专项检查要实现全覆盖，这些行为是检查重点：

　　对定点医疗机构，重点检查诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、挂床住院、冒名住院等行为;

　　对定点零售药店，重点检查经营范围外商品、药师不在岗、经营场所面积不符合协议管理规定、协助参保人员刷卡套现、为非定点机构转移划卡等行为;

　　对参保人员，重点检查通过申报虚假资料骗取医保待遇、协助定点机构套取医保基金等行为。

　　对专项行动中查出有问题的定点医药机构要加强跟踪检查，对屡查屡犯不认真整改的，将从严从重处理。

　　建立联合惩戒机制

　　将与油田社保中心、卫生健康、公安、司法、市场监管等多个部门加强协同配合。同时，将欺诈骗保性质恶劣的单位纳入“黑名单”，形成联合惩戒机制。落实国家和省欺诈骗取医保基金行为举报奖励办法，充分调动社会参与积极性，形成全社会对欺诈骗保行为的有效监督。

　　加强提醒告诫和警示教育

　　采取多种方式，促进定点医药机构增强自律意识，严格执行医保政策，合法合规经营，为参保人员提供优质、高效服务。