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1厘米切口 让大庆75岁老人妙换“心门”(图)
2018-07-16 11:19:30 来源:大庆网  作者:
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75岁的老人心脏瓣膜病变,连躺着睡觉都成了奢望。常规的开胸换瓣手术风险太大,没想到在大庆油田总医院通过仅1厘米切口解决了心脏大问题。

  老人做的微创介入手术全名叫做经皮主动脉瓣置换术(TAVI)。6月8日,黑龙江省第二例TAVI手术,在大庆油田总医院与四川大学华西医院的通力合作下圆满完成。标志着油田总医院在心血管介入领域又一次实现里程碑式突破。

  难!心脏“阀门”失控

  老人患上了重度主动脉瓣狭窄。

  据了解,老人因长期患有高血压等疾病,随着年纪的增长,使心脏瓣膜发生了退行性病变,出现纤维化、钙化,瓣膜间隙变得极其狭窄,致使血液无法正常流动,经常出现胸闷、浑身无力等症状,甚至在家里走上几步都要休息一下,严重影响了老人和家人的生活。

  “通俗地说,就是心脏‘阀门’坏了。”油田总医院心内科副主任温尚煜做了个形象的比喻,如果把心脏左心室当做“高压泵”,主动脉是“输水管”, 而之间的主动脉瓣则相当于一个“单向阀门”。当这个“单向阀门”出问题时,便会导致心脏泵血受阻,或者是血液反流加重心脏负担,严重者可导致晕厥或猝死。

  强!多学科制定周全方案

  目前,治疗主动脉瓣重度狭窄的方式最常用的办法,就是外科开胸手术治疗,必须让心脏停跳,依靠体外循环更换瓣膜,手术风险大、创伤大、围手术期并发症多,成功率较低。

  “我不开胸,要是做手术,我就不治了”。因惧怕外科手术风险,老人坚决反对开胸手术。

  “对于老人来说,TAVI手术是唯一希望。这个术式的特点是不需开胸,创伤小、恢复快,更适合高龄患者。”温尚煜副主任表示。

  据介绍,TAVI手术是通过穿刺外周动脉,在输送系统的辅助下,将生物瓣膜置入到患者的原瓣膜结构上,是当前国际上治疗重度主动脉瓣狭窄患者的一项革命性新技术。但由于手术开展有较高的技术门槛,需要多学科协作,目前在国内只有少数心脏中心可以独立开展。

  “患者的健康是我们最大的追求”,当医院院长孙启玉得知老人的情况后,立即指示相关部门为这一新技术的准入紧急行动起来。温尚煜副主任积极与华西医院心内科陈茂团队联系合作事宜。

  很快,TAVI心脏手术团队组建起来,囊括了医院心内科、心胸外科、麻醉科、无创检查科、CT室、住院手术室、神经内科等多个学科20多位专家。

  6月6日下午,在副院长李长福的组织下,召开了专项工作协调会。充分发挥自身各学科综合实力强大的优势,实施多学科联动,充分评估患者的病变解剖结构、手术风险及潜在合并症,克服重重困难,做好充分应对措施,也赢得了患者和家属的信任。

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责任编辑:左远红

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