75岁的老人心脏瓣膜病变，连躺着睡觉都成了奢望。常规的开胸换瓣手术风险太大，没想到在大庆油田总医院通过仅1厘米切口解决了心脏大问题。

　　老人做的微创介入手术全名叫做经皮主动脉瓣置换术(TAVI)。6月8日，黑龙江省第二例TAVI手术，在大庆油田总医院与四川大学华西医院的通力合作下圆满完成。标志着油田总医院在心血管介入领域又一次实现里程碑式突破。

　　难！心脏“阀门”失控

　　老人患上了重度主动脉瓣狭窄。

　　据了解，老人因长期患有高血压等疾病，随着年纪的增长，使心脏瓣膜发生了退行性病变，出现纤维化、钙化，瓣膜间隙变得极其狭窄，致使血液无法正常流动，经常出现胸闷、浑身无力等症状，甚至在家里走上几步都要休息一下，严重影响了老人和家人的生活。

　　“通俗地说，就是心脏‘阀门’坏了。”油田总医院心内科副主任温尚煜做了个形象的比喻，如果把心脏左心室当做“高压泵”，主动脉是“输水管”， 而之间的主动脉瓣则相当于一个“单向阀门”。当这个“单向阀门”出问题时，便会导致心脏泵血受阻，或者是血液反流加重心脏负担，严重者可导致晕厥或猝死。

　　强！多学科制定周全方案

　　目前，治疗主动脉瓣重度狭窄的方式最常用的办法，就是外科开胸手术治疗，必须让心脏停跳，依靠体外循环更换瓣膜，手术风险大、创伤大、围手术期并发症多，成功率较低。

　　“我不开胸，要是做手术，我就不治了”。因惧怕外科手术风险，老人坚决反对开胸手术。

　　“对于老人来说，TAVI手术是唯一希望。这个术式的特点是不需开胸，创伤小、恢复快，更适合高龄患者。”温尚煜副主任表示。

　　据介绍，TAVI手术是通过穿刺外周动脉，在输送系统的辅助下，将生物瓣膜置入到患者的原瓣膜结构上，是当前国际上治疗重度主动脉瓣狭窄患者的一项革命性新技术。但由于手术开展有较高的技术门槛，需要多学科协作，目前在国内只有少数心脏中心可以独立开展。

　　“患者的健康是我们最大的追求”，当医院院长孙启玉得知老人的情况后，立即指示相关部门为这一新技术的准入紧急行动起来。温尚煜副主任积极与华西医院心内科陈茂团队联系合作事宜。

　　很快，TAVI心脏手术团队组建起来，囊括了医院心内科、心胸外科、麻醉科、无创检查科、CT室、住院手术室、神经内科等多个学科20多位专家。

　　6月6日下午，在副院长李长福的组织下，召开了专项工作协调会。充分发挥自身各学科综合实力强大的优势，实施多学科联动，充分评估患者的病变解剖结构、手术风险及潜在合并症，克服重重困难，做好充分应对措施，也赢得了患者和家属的信任。