殷响(左)查看患者的恢复情况。

　　12月10日，油田总医院成功完成一例肝巨大血管瘤手术，瘤体长15厘米。“这么大的瘤体长在肝上，是很少见的。”油田总医院微创肿瘤外科主任殷响说。他采用微创技术，在创伤很小的情况下，给患者取出了瘤体。

　　18日，记者在病房看到了术后8天的李雪(化名)，一个28岁的年轻女性。

　　打5个小孔，取出15厘米长的瘤体

　　“很难想象，这么瘦小的女人，肝上的血管瘤能长那么大，而且术后这么短的时间，恢复得这么好。”殷响告诉记者，该患者的血管瘤应该长很多年了。他采用微创技术，在患者的腹部打了5个1厘米的小孔，把瘤体取出来了。

　　这么大的瘤，怎么切?就靠5个小孔吗?

　　殷响告诉记者，现在的腹腔镜微创手术技术很精准。术前，他们进行了大量准备工作，搜集了大量平面成像的数值，通过先进的肝脏三维成像技术，明确了肿瘤的大小、位置及与周围肝静脉、胆管等重要管道的关系。这样，医生对患者的手术环境有了更加全面和立体的把握。通过虚拟手术切割，精准计算肿瘤体积及剩余肝体积。

　　手术过程中，医生行腹腔镜肝切除术，通过术中超声引导，联合应用超吸刀、超声刀等先进断肝设备，对患者实施精准肝切除，完成切除巨大肝血管瘤手术。

　　记者了解到，瘤体切除后，医生将它弄得很碎很小，再从小孔吸出，这样，瘤体就被“排出”体外了。

　　术后第八天出院，恢复速度很快

　　为什么要给患者进行微创手术?殷响说，李雪体内的肝血管瘤比较大，采用其他治疗方式效果较差。如果采取其他治疗方式，瘤体还会存在，由于患者还没有生孩子，一旦怀孕，将增大血管瘤破裂的风险。而且，她的年纪比较轻，除了瘤体，肝的各项指标很好，多种因素决定，最好的选择就是做微创手术。

　　术前，患者和家属很紧张，殷响和同事们和他们细致地讲解了微创技术的优势——创面小、恢复快，留下的疤痕也特别小。

　　确定做微创手术，就要解决两个难点：一是瘤体比较大，所以创面会比较大，容易造成出血，而且微创进行处理的操作空间比较小，增加了手术难度。二是瘤体贴着比较重要的血管，既要把瘤体切除干净，又要最大限度地保留瘤体周围的重要组织。

　　微创技术要求医生看着各种仪器手术，这对医生的技术要求很高。李雪的丈夫告诉记者，手术前，他打听过，殷响做这类外科手术很有名，类似的手术做过很多，都很成功，所以，家人很放心。可喜的是，原定4个小时的手术，两个多小时就结束了，手术非常成功。李雪恢复得也特别快，术后第一天就可以进轻质流食，离床活动了。

　　12月19日，李雪出院。家人感慨地说，要不是体检，都不知道肝上长了那么大的血管瘤，幸运的是，手术很成功，恢复得也很好。

　　殷响说，血管瘤生长得比较缓慢，得了肝部血管瘤不必紧张，肝部中心的血管瘤10厘米以上或肝部边缘血管瘤5厘米以上才需要做手术。

　　殷响提醒市民，要定期体检，尤其是肝硬化患者，更应该3个月检查一次肝脏。肝脏疾病往往发现得晚，很多肝部疾病没有症状。一般B超检查可以检测出直径1厘米的肿瘤，CT可以检查出直径1厘米以下的肿瘤。

　　大庆日报记者辛士丽文/摄