你能想象这样一个四肢肢端紫绀、全身超薄嫩、整个身体如成人的巴掌大、四肢只有成人一根手指头长的小生命是怎样突破重重风险,直到出院的吗?
油田总医院新生儿科医护人员用了整整80天的守护,护佑袖珍宝宝康复出院,这打破了大庆地区成功救治新生儿的最低体重记录,创造了生命的奇迹。
出院
80天,妈妈第一次抱宝宝
“宝宝,我是妈妈,咱们回家了。”4月18日,在大庆油田总医院新生儿科,晓丽轻轻地把女儿“小点点”抱在怀里,眼泪夺眶而出。在场的医护人员看到这一幕,也悄悄地擦着眼泪。
来到这个世界80天,这是“小点点”第一次见到妈妈,也是晓丽第一次把女儿抱在怀里。
从有创高频呼吸机到无创呼吸机,再到自主呼吸;从脐静脉置管到经外周中心静脉置管;从鼻饲1毫升/小时,到自行进乳10毫升/小时;从生理性体重下降至780克,到出院时体重长到2200克……
没有人知道,为了母女俩这一次见面,油田总医院新生儿团队付出了多少努力。
住院的这80天里,“小点点”已经住进了新生儿科每一位医护人员的心里。
“小点点”是医护人员送给宝宝的名字。“看着她哭,看着她笑,看着她一点点长大,终于,她躺在妈妈温暖的怀抱里走远,愿此后,她再无病痛,快乐长大。”有的医护人员在朋友圈发出了这样的祝福。
危重
840克体重震惊全院
1月28日,一对29周早产双胞胎从手术室转入新生儿重症病房,姐姐1350克,妹妹840克,两个孩子加起来还没有一个正常的新生儿重。其中,840克的妹妹全身呈半透明状,皮下血管清晰可见,整个身体跟成人的巴掌差不多大,四肢只有成人的一根手指头大小,并逐渐出现呼吸困难,四肢肢端紫绀。
“放入保温箱,开通静脉通路,连接高频呼吸机辅助呼吸……”新生儿科的医护团队紧急制定救治方案。
早产儿的肺发育极其不成熟,“小点点”出生后,随即出现严重的呼吸窘迫。情况危急,医护人员多次为其气管内注入肺表面活性物质,采用高频呼吸机辅助其呼吸。
“患儿体重太低了,情况复杂,一刻也不能放松。”新生儿科专家任尚申说,科里安排医护人员24小时守护在“小点点”身旁,严密观察,谨小慎微地调整每一项呼吸机参数。
“小点点”的“小”震惊了全院。一时间,“小点点”的每一点变化,都牵动着家人和新生儿科医护人员的心,医院里听到消息的医护人员都在默默地为“小点点”祈祷。
遇阻
治疗回到原点仍不放弃
“小点点”的血管细如发丝,如何建立“生命补给线”,成了新生儿重症病房医护人员需要翻越的障碍。
“反复外周静脉血管穿刺,这么小的宝宝经受不了这个。”任尚申说,出生后24小时内进行了脐静脉置管术,然而,在超细的脐带里,进行静脉置管,考验的也是医护人员的技术。
脐静脉置管14天后,护士又在“小点点”的胳膊上进行了外周中心静脉置管(PICC)。至此,生命所需的营养液和药物,源源不断地被送入到“小点点”的体内。这是这个微弱的生命通往这个世界的希望。
呼吸机模式,从高频、常频,到无创……经过20个日夜,“小点点”终于可以自主呼吸了。可是,因为自身胃肠道发育极不成熟,在“小点点”的喂养上又出现了难题。最初,用胃管注入的方法给予喂养,从1毫升开始试探,消化情况正常,体重长到了860克。这20克的增长,让大家看到了希望。随即喂养量慢慢增加到5毫升,这是一个跨越。可是,“小点点”却出现了喂养不耐受、胃食管反流、氧饱和度下降、严重胃潴留、腹胀等情况。体重下降到820克,又重新戴上了无创呼吸机,一切回到原点。“别放弃。”医护人员互相鼓励。“小点点”似乎也在用呜咽的哭声鼓励大家。经过一段时间的治疗,坚强的“小点点”又可以自主呼吸了,奶量再从1毫升慢慢增加,3毫升、5毫升……
闯关
体重长到2200克
“小点点”的专用房屋——保温箱覆盖上遮光罩,贴上警示标识,避免声光刺激,鸟巢式护理模拟子宫……
带着医护人员的期盼,“小点点”一天天变好。
就在一切向好的时候,“小点点”又遇到新的问题:血氧饱和度下降,食管返流,这一关是早产儿最常见的并发症——感染。
灾难再次考验着这个幼小的生命。上呼吸机、禁食,体重再次明显下降,最低时降到780克。医护人员没有放弃,每时每刻都在调整着治疗方案。
每个小生命都是爱的天使,创造着生命的奇迹。勇敢的“小点点”在新生儿重症病房医护人员的护佑下,闯过了呼吸关、喂养关、感染关,体重已经长到了2200克,可以出院了。
4月18日,“小点点”第一次离开新生儿重症病房,见到了自己的爸爸和妈妈,回家了……
据了解,这是油田总医院新生儿重症病房,也是大庆地区成功救治的体重最轻早产儿。
截至发稿前,记者打电话给“小点点”的父亲,父亲在电话那边声音哽咽地说:“女儿能吃60毫升奶了,大便也很正常,目测长了不少。因为屋子冷,怕冻着孩子,没舍得抱到医院进行测量,他们全家非常感谢医护人员的悉心照料。”
大庆日报记者沈艳茹照片由院方提供
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