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老人肝上摘下两斤半重肿瘤 肿瘤占满整个腹腔
2018-01-05 10:35:00 来源:大庆网  作者:
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  原标题:七旬老人肝上摘下两斤半重肿瘤

  手术医生:从医40年,第一次见到这么大肿瘤

  肝癌,对我们来说并不陌生。

  可你听说过,肝上肿瘤长得和肝差不多大的人吗?

  2017年12月14日,75岁的刘先生在龙南医院做了肝癌切除术,普外科十三病区主任王国华从他的肝上,切下了直径15厘米、离体约2.5斤的巨大肝肿瘤。从医40年的王国华说,他第一次见到这么大的肿瘤。

  术中危险重重。

  一碗粥喝一天,排便要一个半小时

  刘先生两年前发现肝脏占位性病变,间断性介入治疗10余次,病情控制很好。不料,两个月前,肿瘤又开始“疯长”,压迫到胃,老人吃饭成了大问题。

  “体重明显下降,吃饭越来越少,吃点东西就恶心,肚子总胀,早上盛一碗小米粥,一会儿吃一小口,吃到晚上才能勉强吃完。上厕所更是遭罪,大便一次需要一个半小时,不能眼睁睁看着老人遭罪呀。”刘先生的女儿拿着老人的检查报告来到了龙南医院。

  “因为肿瘤太大,脏器被推挤,周围血管密集,解剖结构复杂,手术空间狭小等原因,再加之患者年龄比较大,要切除长在这个部位的肿瘤,相当于在‘生命禁区’里‘排雷’。”龙南医院普外科十三病区主任王国华初步预测肿瘤在12厘米以上。

  “患者属于肝巨型肿瘤,不仅切除率极低,而且难度和风险都很大。”从医40年,这样复杂的病例王国华还是第一次遇到。

  可是,如果不手术,对于患者来说,那就等于一点生的希望也没有。

  肿瘤占满整个腹腔,术中危险重重

  王国华针对患者的情况,术前请麻醉科、重症监护室(ICU)等多学科综合会诊,进行了术前、术中及术后风险评估,并制定了有针对性的风险控制预案。2017年12月14日,王国华和医生李伟为其实施了全麻下肝癌切除术和胃部分切除术。

  “术中打开腹腔,患者肿物直径约15厘米。肿瘤与周围组织严重黏连,想要分离肿瘤,必须先阻断肝门,但是肝门被肿瘤遮挡。”凭借以往的临床经验,王国华在一片模糊的血色中探寻到了肝门,二次阻断,分离血管,切除肿瘤,还要切除被肿瘤侵蚀的部分胃,再实施胃重建。

  经过3个半小时的努力,肝脏巨大的肿瘤终于被摘除,因手术复杂,术中出血达1800毫升。术后,老人被直接送进ICU监护病房。目前,老人已经转入普通病房,恢复了饮食,近日即可出院。

  “我做了这么多年手术,这么大的肿瘤还是第一次见到。”王国华为此提醒市民,肝部不适要及时就诊,早发现,早治疗。同时,建议市民每年进行一次体检。

  大庆日报记者沈艳茹图片由院方提供

责任编辑:左远红

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